Ley de parto humanizado en Colombia: Retos y desafíos

La ley 2244 de 2022 sobre parto humanizado en Colombia marca un avance significativo en la protección de los derechos de las mujeres y personas gestantes durante el embarazo, el parto, el posparto y el duelo gestacional y perinatal en Colombia. Sin embargo, su implementación presenta retos y desafíos tanto en su ejecución efectiva como en su seguimiento y evaluación. Además, es muy importante el reconocimiento de los derechos detrás de la protección, para prevenir actos que generen violencia obstétrica. 


Capacitación y programas de salud

Uno de los principales retos es la capacitación del personal de la salud y la implementación de programas, políticas, protocolos y reglamentos dentro de las instituciones sanitarias de manera uniforme, aunque considerando aspectos estructurales que requieren un desarrollo progresivo. Todo esto debe orientarse hacia prácticas que respeten los derechos humanos instituciones tanto públicas como privadas.

Derechos y cambio de perspectiva

La ley reconoce derechos basados en la evidencia científica, pero es necesario avanzar en el conocimiento y reconocimiento de estos derechos. Esto implica un cambio de perspectiva, alejándose de una visión paternalista y hegemónica de la práctica médica hacia una en la que los sujetos de atención sean los protagonistas. Este cambio puede ser desafiante, pero es importante entender que se trata de derechos humanos, protegidos legalmente. Y son protegidos porque pueden ser vulnerados. Existen prevenciones por parte de profesionales de la salud. Pero no se trata de un problema ideológico, sino de asegurar un sistema que proteja la salud de todas las personas, especialmente de los sujetos de protección especial.

Prevención de violaciones de derechos

Al comprender estos principios, se cierran brechas y se previenen violaciones a la autonomía y la capacidad de decisión, faltas al consentimiento informado, e intervenciones excesivas o innecesarias. Como medicalización, instrumentación y uso de la tecnología no acordes con la evidencia. Se evita la patologización de procesos fisiológicos y se eliminan amenazas, maltrato y daños a la privacidad, la autonomía y la confidencialidad.

Implementación y seguimiento

La implementación de la Ley 2244 de 2022 enfrenta desafíos en la creación de mecanismos de seguimiento y evaluación para medir su impacto en la calidad de la atención. Es necesario definir claramente los eventos de incumplimiento y establecer sanciones para quienes no cumplan con los estándares de la ley.

La visión de implementación ideal es conjugar saberes científicos con saberes de la medicina tradicional. Implementar el trabajo en equipo con la partería reconocida además como patrimonio de la humanidad, marca la diferencia en el camino de la apreciación cultural y el intercambio de saberes.

Para una correcta implementación, seguimiento y evaluación, es vital considerar factores de interseccionalidad y diversidad, como las necesidades específicas de diferentes grupos poblacionales, incluyendo aquellos en situación de vulnerabilidad, minorías étnicas y personas con discapacidades, entre otras. Además se requiere un enfoque de género. Es crucial que las mujeres y personas gestantes conozcan sus derechos y los servicios de salud disponibles, para hacerlos valer. Servicios que dicho sea de paso, deben cumplir con criterios de aceptabilidad, accesibilidad, calidad y disponibilidad.

Normativas y guías de salud reproductiva

Las normativas, guías y recomendaciones mundiales y locales en materia de salud secual y reproductiva protegen el derecho a la salud. Esto requiere de infraestructura y recursos. Sin embargo, hay principios elementales que se deben respetar y que no requieren de recursos adicionales. A veces basta con tener personal capacitado y actualizado. Esto es especialmente importante si se busca disminuir las tasas de morbi-mortalidad general, así como la morbi-mortalidad materna y neonatal, que son prevenibles. 

Reglamentación: una necesidad

Otro reto crítico es la adecuada reglamentación. La Ley 2244 de 2022 establece principios generales, pero no detalla todos los procedimientos necesarios para su implementación efectiva. Un marco regulatorio fuerte es esencial para que todos los actores involucrados comprendan y respeten los principios de la ley. Sin reglamentación, no hay directrices claras, lo que puede llevar a una aplicaicón insonsistente y desigual, y a la ausencia de rendición de cuentas. La falta de sanciones claras y mecanismos de monitoreo podría perpetuar prácticas que esta ley pretende erradicar, debilitando su efectividad. 

Las violaciones a esta ley pueden tener consecuencias legales, incluyendo sanciones administrativas, civiles y penales.Si bien la ley es vinculante y debe respetarse, su falta de reglamentación no exime a las personas afectadas de llevar a cabo derechos de petición a las instituciones, o de recurrir a la justicia para proteger sus derechos. Las personas pueden presentar acciones legales como tutelas, para exigir su cumplimiento.  

En ausencia de reglamentación específica, la jurisprudencia existente es una valiosa herramienta para interpretar y aplicar la ley. Las instituciones y personal de la salud deben garantizar una atención basada en los principios de la Ley 2244 de 2022. Es esencial que el Estado promueva la formación, actualización y divulgación de la ley, y actualice las guías de práctica clínica de acuerdo con la evidencia científica y las disposiciones de la ley. 

Conclusión

La ley de parto digno y humanizado en Colombia representa un avance importante, pero su éxito depende de la capacidad del sistema de salud y de la sociedad para superar los desafíos de implementación y reglamentación. Con compromiso y esfuerzo, es posible mejorar la atención a las mujeres y personas gestantes durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el posparto, promoviendo una atención respetuosa, humanizada y garante de derechos relacionados con la salud reproductiva.

Si eres profesional de la salud o institución sanitaria y deseas conocer o consultar sobre protección legal en materia de humanización de procesos reproductivos, o si te sientes víctima de violencia y necesitas servicios legales, puedes comunicarte con AYU. Escríbenos a info@gmail.com o comunicarte al +573102295765. 

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