Lanzamiento de las Series The Lancet 2023 sobre lactancia explicado en español
Los estudios expuestos en Lancet 2023 sobre lactancia materna se dan a conocer en su lanzamiento, cuyo contenido se encuentra en inglés y se documenta en este espacio para fines de comprensión. Las series trabajan la influencia que ejerce la comercialización de las fórmulas lácteas. Analizan la forma en que los gobiernos y la salud pública le restan valor a la lactancia y cómo la industria de la fórmula láctea comercial explota las vulnerabilidades de las mujeres y los niños. Destacan nuestra responsabilidad colectiva de proteger a nuestros más jóvenes. También establecen que la sociedad, la política y la economía contribuyen a que menos de la mitad de los bebés y niños pequeños en todo el mundo sean amamantados de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
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Cabe destacar que las recomendaciones de la OMS se refieren a que los bebés deben ser amamantados exclusivamente durante los primeros seis meses de vida, y después introducir alimentos complementarios nutricionalmente adecuados y seguros, mientras se continúa con lactancia materna hasta los dos años de edad o más.
De interés:
En este artículo se explican las primeras dos series. El análisis que hacen los expertos para dicho lanzamiento sobre la tercera serie, puedes leerlo en este enlace: https://www.nenesdeleche.org/2023/02/lanzamiento-series-de-lancet-lactancia.html
En el lanzamiento efectuado en Londres sobre las Series de The Lancet (que también tiene lugar con otros lanzamientos en otras partes del mundo), la moderadora Katrhriona Devereuzx presenta los tres documentos de las series y explica que se resaltan aspectos públicos, económicos y sociales que contribuyen con menores índices, señalando que entre más lactancia haya, más se redireccionan problemas críticos que afectan al mundo en este momento, incluyendo desigualdades en salud, injusticias y desprotección ambiental.
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Imagen tomada de Launch of the 2023 Lancet Series on Breastfeeding, including the influence of commercial milk formula marketing
Aclara que las series no abarcan las fórmulas lácteas como producto ni que se critica a las familias que dan fórmula o escogen no amamantar, explicando que la alimentación infantil tiene altos aspectos emocionales y que hay familias que no amamantaron en el pasado, han experimentado traumas al intentarlo o interrumpieron antes de lo que esperaban, y que nadie que desea amamantar toma la decisión probable de cambiarse a fórmula, factor que hay que reconocer.
El editor en jefe de The Lancet, Richard Horton, muestra cómo las series exponen las razones por las que ciertas mujeres eligen amamantar y sus prevenciones para hacerlo. También las tácticas de los comerciantes de fórmulas lácteas, que buscan beneficios en detrimento de la salud pública.
También explica los tres puntos que enmarcan las series: el primero es un aspecto contextual frente al compromiso institucional universal para el cubrimiento de la salud universal. Este compromiso tiene un costo significativo, porque los Objetivos del Desarrollo Sostenible (ODC), particularmente el 4 y 5, se enfocan en la salud de las mujeres y los niños. Esto es ejemplificado por iniciativas como "every woman, every child". Se destaca el retroceso, ya que la lactancia ocupa un factor crítico en la salud de las mujeres y de los niños y se expone que las series buscan atraer la atención en la salud de las mujeres y de los niños.
Con respecto al análisis del comportamiento de los infantes, expone que los bebés humanos nacen en un estado fisiológico inmaduro y permanecen con esa inmadurez más tiempo que otros primates. Esto quiere decir que hay un significativo proceso de ajuste y maduración luego de nacer. Se necesita de tiempo y apoyo a los bebés pequeños para que aprendan a recibir el alimento, asentarse y dormir. Los patrones de sueño de los bebés no se alinean con los patrones que tenemos los adultos. Los recién nacidos expresan su malestar llorando, lo que es un signo de la necesidad de ayuda y cuidado. De manera que llorar es adaptativo y no representa necesariamente la necesidad de alimento.
Si con estas actividades de mercadeo se logra captar a la comunidad científica y académica, según el expositor, se podrá influir en las organizaciones profesionales, difundir la información a la comunidad científica y finalmente afectar el comportamiento de consumo. Finalmente determinan las series, que el mercadeo captura las políticas y las recomendaciones internacionales. Nada pasa en el vacío, los marcos internacionales son manipulados para desalentar su efectividad y esto es demostrado en revisiones sistemáticas, estudios clave y análisis de acceso al público.
Según el ponente, el mercadeo no es inherentemente malo ni tampoco opuesto a la utilidad, pero si se juntan las piezas, se ven los efectos en los profesionales de la salud de la publicidad y el patrocinio, se ven los efectos de la inversión. Criticar a la industria y al mercadeo no significa criticar a las mujeres, sus decisiones y sus circunstancias. Señala que tampoco se trata de eliminar los productos en cuestión de los supermercados. Lo que observan es el despliegue de un sistema sofisticado, ágil, sostenido, con recursos para convertir el nacimiento de un infante y el cuidado que le prodigan, en una oportunidad de negocio y esto socava la lactancia y los derechos humanos.
Una segunda observación se refiere a que en 2020 se identificaron prácticas comerciales depredadoras que amenazan en todo el mundo la lactancia, como la amenaza y exposición de la publicidad y el daño que causan. Las series toman esos descubrimientos y examinan, dando un gran paso más, las prácticas escandalosas comerciales de la industria y cómo se daña la salud presente y futura de los niños con una industria explotadora que realmente representa la cara inaceptable del capitalismo de hoy, según el expositor.
Asimismo explica que el tercer punto recuerda la verdad de que todavía hay muchos niños muriendo en el primer año de vida (6.000 recién nacidos muriendo a diario), y señala que la lactancia exclusiva durante los primeros seis meses reduce esta exposición considerablemente a los contaminantes y patógenos del agua no tratada. Pone de presente que los niños que viven en países de medios y bajos ingresos y no son amamantados, tienen más alto riesgo de morbilidad y mortalidad por diarrea y neumonía, y que hay que saber qué más hacer para dar apoyo a las comunidades y familias para que amamanten.
El experto Nigel Rollins, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), presenta las dos primeras series. Espera la explicación que hace de la tercera serie hecha por David McCoy, de la Universidad de las Naciones Unidas (los detalles de su intervención se mostrarán en otro artículo):
Asimismo explica que el tercer punto recuerda la verdad de que todavía hay muchos niños muriendo en el primer año de vida (6.000 recién nacidos muriendo a diario), y señala que la lactancia exclusiva durante los primeros seis meses reduce esta exposición considerablemente a los contaminantes y patógenos del agua no tratada. Pone de presente que los niños que viven en países de medios y bajos ingresos y no son amamantados, tienen más alto riesgo de morbilidad y mortalidad por diarrea y neumonía, y que hay que saber qué más hacer para dar apoyo a las comunidades y familias para que amamanten.
El experto Nigel Rollins, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), presenta las dos primeras series. Espera la explicación que hace de la tercera serie hecha por David McCoy, de la Universidad de las Naciones Unidas (los detalles de su intervención se mostrarán en otro artículo):
El representante de la OMS resalta el trabajo de los autores de las series. Luego explica que la alimentación infantil importa, y que la lactancia es crucial porque impacta significativamente en la biología humana, en la salud y el desarrollo para toda la vida para la infancia de cualquier posición económica.Dice que también afecta la salud materna reduciendo el riesgo de cáncer de pecho y ovarios a un nivel de sobrevivencia.
Resalta que las series de Lancet de 2016 estimaron que si todos los niños fueran realmente amamantados según las recomendaciones de la OMS, más de 800.000 podrían prevenirse cada año. Sin embargo, en los últimos veinte años, las prácticas han cambiado y globalmente son menos de la mitad de todos los infantes que son amamantados de acuerdo con las recomendaciones de la OMS.
El experto hace precisiones en cuanto a la terminología, usando el término fórmula láctea comercial en vez de sustitutos de la leche materna. Primero para resaltar la naturaleza de los productos de fórmula artificial y ultra-procesados y porque la palabra sustituto transmite la noción de equivalencia. En las series de 2023 y las actuales de The Lancet, se muestra que la evidencia se fortaleció y que hay un entendimiento más profundo las diferencias entre la leche humana y los productos de fórmula y la manera en que se impacta la salud humana.
También aclara a qué se refieren con el término marketing, siendo cualquier forma de comunicación o actividad que es designada para o tiene el efecto de incrementar el reconocimiento, apariencia y/o consumo de productos y servicios particulares. Incluye publicidad, distribución, promoción, lobby y patrocinio, pero excluye el transporte y las ventas del producto como tal. Entonces, según el experto, no se trata de eliminar la fórmula láctea de los estantes de los supermercados o restringir el acceso, sino que hace alusión a las prácticas de mercadeo.
Pasa el expositor a explicar los mensajes de las series de Lancet. Uno de ellos es el éxito en la lactancia como responsabilidad colectiva que depende de políticas multifacéticas y de respuestas de la sociedad, y que no es una responsabilidad única de las mujeres. Hay varios factores externos que restringen las prácticas y se requiere de respuestas de la sociedad y políticas de respuesta que den soporte a las mujeres.
Otro de los mensajes de las series es enfocarse en los comportamientos de los infantes, como aprender a caminar o a hablar, señalando que el dormir y el llorar tienen trayectorias normales, pero que hay señales comportamentales que fácilmente pueden ser tergiversadas, como conductas anormales o reformuladas como señales de hambre u otros para promover soluciones artificiales.
También está el mensaje de que el mercadeo de las fórmulas lácteas comerciales tiene influencia sobre nuestras creencias, valores y prácticas, que ha cambiado negativamente el ecosistema de la alimentación infantil y que la extensión de su poder no ha sido totalmente apreciada por el sector de la salud, la sociedad civil y los gobiernos.
Finalmente, otro mensaje es que hay muchas restricciones cuando alguien decide amamantar. Se trata de una responsabilidad de los gobiernos de implementar intervenciones estructurales y políticas para dar apoyo a la lactancia y mitigar influencias negativas que la socaven.
El experto explica el primer documento de las series diciendo que empieza con un marco conceptual que escoge las interacciones que abarcan desde aspectos políticos y económicos, pero especialmente la relación entre las madres y los bebés frente al impacto de la lactancia exclusiva y continuada. Documenta cómo estas interacciones guían las prácticas, y cuáles deberían ser las políticas e intervenciones que apoyan la lactancia.
Como muchos documentos publicados en The Lancet, las series se amparan en métodos robustos como análisis de encuestas nacionales representativas respecto a infantes menores de dos años, revisiones sistemáticas y casos de estudios, como algunas ideas de los documentos.
Las series tratan también sobre la iniciación de la lactancia a nivel global y la introducción temprana de alimentos prelácteos. Esto es, el ofrecimiento de agua o de fórmula láctea antes de recibir leche humana. El documento presenta la proporción en porcentaje de esta iniciación durante la primera hora de vida según las recomendaciones de la OMS. Menos de la mitad de los infantes es puesto al pecho dentro de la primera hora de vida. Esto, según datos de países de bajos y medianos ingresos porque no existen datos de países con ingresos superiores, que estima arrojarían datos peores. El documento también estudia la relación entre dar cualquier alimento prelácteo y lactancia, mostrando una baja iniciación de la lactancia cuando este se suministra, lo cual está asociado con una duración menor de la lactancia y un incrementado riesgo de uso de fórmulas lácteas.
Con respecto al análisis del comportamiento de los infantes, expone que los bebés humanos nacen en un estado fisiológico inmaduro y permanecen con esa inmadurez más tiempo que otros primates. Esto quiere decir que hay un significativo proceso de ajuste y maduración luego de nacer. Se necesita de tiempo y apoyo a los bebés pequeños para que aprendan a recibir el alimento, asentarse y dormir. Los patrones de sueño de los bebés no se alinean con los patrones que tenemos los adultos. Los recién nacidos expresan su malestar llorando, lo que es un signo de la necesidad de ayuda y cuidado. De manera que llorar es adaptativo y no representa necesariamente la necesidad de alimento.
El problema radica en el cansancio y ansiedad, lo que hace que sea difícil entender estas señales de los bebés. En una revisión sistemática realizada en veintidós países y diferentes niveles de ingresos entre infantes sanos, comportamientos normales como regurgitación y llanto son comunes. Por lo menos el 50% de bebés sanos entre 0-3 meses tiene por lo menos un episodio de regurgitación al día y un tiempo de llanto o incomodidad de dos horas al día. Esto representa condiciones de estrés para los padres, pero no es algo anormal, aunque socava la autoeficacia de los padres. No es una sorpresa que las madres reporten que este comportamiento está relacionado con un suministro de leche menor.
El sueño, el llanto y la incomodidad socava la confianza. Pero no se trata solo de la madre. También de su pareja, los miembros de la familia y el personal de la salud que malinterpretan esas señales.
En esos análisis, los reportes que hacen las madres sobre la insuficiencia de leche es la razón más común. De hecho el 45% de las madres a nivel global para introducir fórmulas lácteas durante los primeros seis meses de vida y para que haya un tercio de madres que suspendan la lactancia del todo. La evidencia muestra que el apoyo permite que los padres entiendan esos comportamientos normales e incrementen la efectividad de la lactancia y de la producción de leche humana.
La otra cara es que lo que es considerado como normal es usado como una oportunidad para el mercadeo de fórmulas lácteas. Las nuevas familias están legítimamente preocupadas por esos comportamientos sin posiblemente entender las señales. Las series de The Lancet documentan sobre cómo el marketing aprovecha la situación, indicando que se trata de que siguen con hambre y lo presenta como anormal, patológico o desempeño inadecuado. "Si no tienes seguridad de tener suficiente leche..."; "si tu bebé tiene una erupción o llora o no se haya, posiblemente tenga una alergia"... Y ofrece productos como solución. "Para la paz de la mente"... Sin apoyo habilidoso y reafirmación, las familias cambian la lactancia por la alimentación con fórmulas lácteas o de una fórmula a otra.
También expone que en un estudio de caso de cuatro países se observó que cuando se realizan inversiones, se incrementan las tasas de alimentación exclusiva al pecho. En Burkina Faso, México, Filipinas y Estados Unidos de Norteamérica se ven intervenciones, creación de grupos de apoyo para madres, análisis que informan sobre políticas, declaraciones con peso de académicos, licencias de maternidad extendidas y pagadas, y uso efectivo de datos.
Con respecto a la revisión de las estrategias de mercadeo de fórmulas lácteas comerciales, señala como título provocativo pero justificado, aquel que habla de un sistema que captura padres, comunidades, ciencia y políticas. El objetivo de este estudio es describir cómo estas estrategias de mercadeo influencia familias, profesionales de la salud, ciencia y políticas y cómo incluyen distintos métodos que se pueden leer en la revisión, como revisiones sistemáticas y revisiones de alcance sobre salud pública, literatura de la industria, reportes financieros, análisis de ventas de fórmulas lácteas, recopilación de datos de encuestas sobre alimentación infantil, gastos de mercadeo, estudios multi-países que documentan las experiencias de las mujeres sobre mercadeo y el alcance del mercadeo digital y casos de estudios que describen las interferencias de la industria de fórmulas lácteas en los procesos regulatorios nacionales e internacionales.
De lo anterior las series muestran el aprendizaje de que estas prácticas de mercadeo son multifacéticas, sofisticadas, bien documentadas y que hay por lo tanto un poderosos sistema de influencia hecho todavía más influenciable a través de sistemas digitales. No se trata de algo de publicidad o de lobby de aquí y allá, sino que confluyen juntos para lograr una influencia en todos los ambientes. Expone el presentador de las series, que los manuales de este tipo de mercadeo es similar al de otros productos pero la diferencia es que impacta a largo plazo la salud, el desarrollo y los derechos de los niños y de sus madres, y además viola el Código de Sucedáneo de la leche materna acordado por las Naciones Unidas y la OMS. También que este mercadeo ha tenido éxito durante varias décadas en la reorganización de normas y valores a nivel individual, social y médico.
En cuanto al marco conceptual, el estudio resalta que cada uno de nosotros somos un objetivo de mercadeo: individuos y sociedad civil, profesionales de la salud y científicos, otros negocios, y gobiernos y políticos. La idea es lograr moldear normas, valores y creencias conducentes a la toma de decisiones alteradas por parte de los anteriores. Todo esto conduce a un incremento en las ventas a costo de la lactancia, la salud y el clima, el derecho a evidencia objetiva, a la información y a los derechos de los consumidores.
El expositor muestra el resultado, las millonarias ventas y su incremento per cápita, los kilogramos vendidos por infante, el aumento de las categorías de fórmulas lácteas, que van desde las estándar, de seguimiento y de crecimiento, hasta las fórmulas especiales. Lo anterior conlleva a que más infantes que nunca están recibiendo estos productos. También muestra la relación entre las tasas de lactancia y la venta de fórmula per cápita, deduciendo que entre más venta de fórmula hay menores tasas de lactancia. Como resultado, la venta anual en 2019 correspondió a $55.6 billones de dólares. Estos datos se deben a las preferencias de las familias, las restricciones de trabajo a las madres y la percepción de insuficiencia de leche y la escasez de apoyo. Pero también a la influencia del marketing, ya que se estima que el 4.3-6.8% de las ventas anuales se gastan en mercadeo, es decir, unos $2.6-3.5 billones por año, sin incluir lobby, campañas por redes sociales, patrocinio a los trabajadores de la salud.
Como resultado se observa un sistema para capturar a las familias y a las comunidades, a la ciencia y a la política y construir normas sociales y profesionales, valores y creencias que alteran las decisiones.
Las series muestran como reflejo de las actividades de mercadeo de la industria, algunos testimonios de madres de todas partes del mundo resaltando los acrónimos científicos que ponen en las fórmulas, que sin saber qué son, se perciben como nutrientes que van directamente al cerebro de los bebés para su estímulo. Muestran otros testimonios de madres que hablan sobre los beneficios que los bebés tienen con la fórmula para desarrollar su cerebro o su sistema digestivo dependiendo de la fórmula que elijan o sobre su color y apariencia costosa, vista como algo único y diferente. Muestran también las estrategias de la comercialización y empaque, apelando a los valores de los padres, con los colores que se usan, los emblemas sobre contenido científico, el lenguaje sobre comodidad para bebés que son inquietos, tienen cólicos o lloran, como un sistema para capturar el interés. Muestran bebés con gafas indicando que van a ser más inteligentes.
También expone que en un estudio de caso de cuatro países se observó que cuando se realizan inversiones, se incrementan las tasas de alimentación exclusiva al pecho. En Burkina Faso, México, Filipinas y Estados Unidos de Norteamérica se ven intervenciones, creación de grupos de apoyo para madres, análisis que informan sobre políticas, declaraciones con peso de académicos, licencias de maternidad extendidas y pagadas, y uso efectivo de datos.
Con respecto a la revisión de las estrategias de mercadeo de fórmulas lácteas comerciales, señala como título provocativo pero justificado, aquel que habla de un sistema que captura padres, comunidades, ciencia y políticas. El objetivo de este estudio es describir cómo estas estrategias de mercadeo influencia familias, profesionales de la salud, ciencia y políticas y cómo incluyen distintos métodos que se pueden leer en la revisión, como revisiones sistemáticas y revisiones de alcance sobre salud pública, literatura de la industria, reportes financieros, análisis de ventas de fórmulas lácteas, recopilación de datos de encuestas sobre alimentación infantil, gastos de mercadeo, estudios multi-países que documentan las experiencias de las mujeres sobre mercadeo y el alcance del mercadeo digital y casos de estudios que describen las interferencias de la industria de fórmulas lácteas en los procesos regulatorios nacionales e internacionales.
De lo anterior las series muestran el aprendizaje de que estas prácticas de mercadeo son multifacéticas, sofisticadas, bien documentadas y que hay por lo tanto un poderosos sistema de influencia hecho todavía más influenciable a través de sistemas digitales. No se trata de algo de publicidad o de lobby de aquí y allá, sino que confluyen juntos para lograr una influencia en todos los ambientes. Expone el presentador de las series, que los manuales de este tipo de mercadeo es similar al de otros productos pero la diferencia es que impacta a largo plazo la salud, el desarrollo y los derechos de los niños y de sus madres, y además viola el Código de Sucedáneo de la leche materna acordado por las Naciones Unidas y la OMS. También que este mercadeo ha tenido éxito durante varias décadas en la reorganización de normas y valores a nivel individual, social y médico.
En cuanto al marco conceptual, el estudio resalta que cada uno de nosotros somos un objetivo de mercadeo: individuos y sociedad civil, profesionales de la salud y científicos, otros negocios, y gobiernos y políticos. La idea es lograr moldear normas, valores y creencias conducentes a la toma de decisiones alteradas por parte de los anteriores. Todo esto conduce a un incremento en las ventas a costo de la lactancia, la salud y el clima, el derecho a evidencia objetiva, a la información y a los derechos de los consumidores.
El expositor muestra el resultado, las millonarias ventas y su incremento per cápita, los kilogramos vendidos por infante, el aumento de las categorías de fórmulas lácteas, que van desde las estándar, de seguimiento y de crecimiento, hasta las fórmulas especiales. Lo anterior conlleva a que más infantes que nunca están recibiendo estos productos. También muestra la relación entre las tasas de lactancia y la venta de fórmula per cápita, deduciendo que entre más venta de fórmula hay menores tasas de lactancia. Como resultado, la venta anual en 2019 correspondió a $55.6 billones de dólares. Estos datos se deben a las preferencias de las familias, las restricciones de trabajo a las madres y la percepción de insuficiencia de leche y la escasez de apoyo. Pero también a la influencia del marketing, ya que se estima que el 4.3-6.8% de las ventas anuales se gastan en mercadeo, es decir, unos $2.6-3.5 billones por año, sin incluir lobby, campañas por redes sociales, patrocinio a los trabajadores de la salud.
Como resultado se observa un sistema para capturar a las familias y a las comunidades, a la ciencia y a la política y construir normas sociales y profesionales, valores y creencias que alteran las decisiones.
Las series muestran como reflejo de las actividades de mercadeo de la industria, algunos testimonios de madres de todas partes del mundo resaltando los acrónimos científicos que ponen en las fórmulas, que sin saber qué son, se perciben como nutrientes que van directamente al cerebro de los bebés para su estímulo. Muestran otros testimonios de madres que hablan sobre los beneficios que los bebés tienen con la fórmula para desarrollar su cerebro o su sistema digestivo dependiendo de la fórmula que elijan o sobre su color y apariencia costosa, vista como algo único y diferente. Muestran también las estrategias de la comercialización y empaque, apelando a los valores de los padres, con los colores que se usan, los emblemas sobre contenido científico, el lenguaje sobre comodidad para bebés que son inquietos, tienen cólicos o lloran, como un sistema para capturar el interés. Muestran bebés con gafas indicando que van a ser más inteligentes.
En suma, el expositor indica que son mensajes y estrategias bien entregadas, con textos como el que muestra del CEO de Vitafoods en 2017 expresando que la nutrición no se refiere necesariamente a ingredientes o innovación sino a la venta de la posibilidad de sueño y paz en la mente ante el cansancio de las madres que llevan sin dormir tres noches.
Los trabajadores de la salud son un objetivo importante. Se les llama en el idioma del marketing "puntos de entrada de categoría". El experto ejemplifica un punto de entrada con Michael Jordan cuando es relacionado con Nike. En las entrevistas que hicieron para las series de The Lancet pudieron determinar que si un profesional de la salud recomienda fórmulas lácteas, es muy probable que se siga dicha recomendación. Estos profesionales son importantes porque en todas las regiones son vistos por las familias como informadores clave sobre alimentación infantil. El patrocinio a profesionales de la salud se da promocionando sus investigaciones, sus guías, lo que causa conflictos de intereses.
Los trabajadores de la salud son un objetivo importante. Se les llama en el idioma del marketing "puntos de entrada de categoría". El experto ejemplifica un punto de entrada con Michael Jordan cuando es relacionado con Nike. En las entrevistas que hicieron para las series de The Lancet pudieron determinar que si un profesional de la salud recomienda fórmulas lácteas, es muy probable que se siga dicha recomendación. Estos profesionales son importantes porque en todas las regiones son vistos por las familias como informadores clave sobre alimentación infantil. El patrocinio a profesionales de la salud se da promocionando sus investigaciones, sus guías, lo que causa conflictos de intereses.
Si con estas actividades de mercadeo se logra captar a la comunidad científica y académica, según el expositor, se podrá influir en las organizaciones profesionales, difundir la información a la comunidad científica y finalmente afectar el comportamiento de consumo. Finalmente determinan las series, que el mercadeo captura las políticas y las recomendaciones internacionales. Nada pasa en el vacío, los marcos internacionales son manipulados para desalentar su efectividad y esto es demostrado en revisiones sistemáticas, estudios clave y análisis de acceso al público.
El Código Internacional de Sucedáneos de la leche materna es bloqueado de diferentes maneras, reinterpretado, eludido e ignorado. El Codex Alimentarius (marco internacional que protege la salud de los consumidores), es también manipulado para establecer estándares débiles que se convierten en un techo para la regulación del mercadeo de fórmulas lácteas. La industria capitaliza la falta de implementación de las convenciones sobre licencias de maternidad que protegen la lactancia. Los grupos de Lobby son numerosos e influyen en los ambientes de políticas en favor de la industria y sus partes interesadas.
Según el ponente, el mercadeo no es inherentemente malo ni tampoco opuesto a la utilidad, pero si se juntan las piezas, se ven los efectos en los profesionales de la salud de la publicidad y el patrocinio, se ven los efectos de la inversión. Criticar a la industria y al mercadeo no significa criticar a las mujeres, sus decisiones y sus circunstancias. Señala que tampoco se trata de eliminar los productos en cuestión de los supermercados. Lo que observan es el despliegue de un sistema sofisticado, ágil, sostenido, con recursos para convertir el nacimiento de un infante y el cuidado que le prodigan, en una oportunidad de negocio y esto socava la lactancia y los derechos humanos.
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