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Claves para implementar una Sala Amiga de la Familia Lactante


Puedes implementar en tu empresa o entidad un servicio para las madres lactantes que cumpla con los lineamientos de la ley y tener una estrategia integral que convierta a tu compañía en líder en el mejoramiento de la calidad de vida laboral de las familias en edad reproductiva.


Sala de lactancia móvil para empresas de Babyu SAS Colombia

La razón es simple: La protección, el respeto y la apoyo a la lactancia necesita de la ayuda de las empresas. De esta forma se reconoce su importancia y su función social.

Toda mujer necesita contar con el apoyo completo de su entorno para asegurar la iniciación y continuidad de la lactancia materna; las mujeres sienten la ayuda de sus empleadores cuando les facilitan la lactancia en los lugares de trabajo y les brindan la posibilidad de extraerse leche materna y conservarla en un lugar adecuado. Y las empresas que crean ambientes amables con la lactancia materna y son “amigas de la niñez”, logran contar con mujeres más contentas con sus entornos de trabajo y por ende más productivas.

El Estado debe promover la lactancia como un derecho humano. Existen varias normas que cobijan este derecho y una de ellas es la ley 1823 de 2017 que regula la implementación de las Políticas y Salas de lactancia. 

Colombia está trabajando para cumplir con los siguientes objetivos: 
  • La creación segura de Políticas y Salas de lactancia materna al interior de las empresas. 
  • La puesta en marcha de espacios para la extracción, conservación y almacenamiento. 
  • La implementación, según la necesidad y objeto social, de políticas de protección del Código de Sucedáneos de la leche materna y la información y apoyo a empresas fabricantes de productos para bebés. 
¿Eres una empresa privada colombiana o una entidad pública territorial y necesitas implementar las disposiciones de la ley 1823 de 2017 que adoptó la estrategia "Salas amigas de la Familia Lactante"? voy a explicarte cada uno de los artículos de esta ley.

"ARTÍCULO 1°. Objeto y alcance. La presente ley tiene por objeto adoptar la estrategia Salas Amigas de la Familia Lactante del Entorno Laboral en entidades públicas y empresas privadas de conformidad con el artículo 238 del Código Sustantivo del Trabajo. 

Parágrafo. El uso de estas salas no exime al empleador de reconocer y garantizar el disfrute de la hora de lactancia; la madre lactante podrá hacer uso de la misma o desplazarse a su lugar de residencia, o ejercerlo en su lugar de trabajo, en ejercicio del derecho que le asiste en virtud del artículo 238 del Código Sustantivo del Trabajo".

Descansos para alimentar al bebé:
Para entender el artículo 1° necesitas conocer el artículo 238 del Código laboral colombiano que habla del derecho que tiene la trabajadora para tomar descansos para alimentar al bebé. Su alcance va a que ella, luego del regreso de la licencia de maternidad (que en Colombia dura cuatro meses y medio) o si tiene un bebé menor de seis meses, toma dos descansos de treinta minutos cada uno dentro de su jornada laboral para alimentar a su bebé.

Tiempos:
Este derecho se puede extender más allá de los seis meses del bebé con un certificado médico presentado a la empresa por parte de la trabajadora que lo justifique. Los descansos se pueden repartir o unificar durante el día, pero no puedes descontarlos del tiempo de la trabajadora para otros menesteres como extracción, conservación y almacenamiento de leche durante la ausencia temporal con el bebé, permisos, citas médicas, etc.
Estos tiempos también están relacionados con lo que se conoce como fuero de maternidad
*1 y los despidos.

"ARTÍCULO 2°. Entidades públicas y privadas. Las entidades públicas del orden nacional y territorial, del sector central y descentralizado, y las entidades privadas; adecuarán en sus instalaciones un espacio acondicionado y digno para que las mujeres en periodo de lactancia que laboran allí, puedan extraer la leche materna asegurando su adecuada conservación durante la jornada laboral.
Las Salas Amigas de la Familia Lactante del Entorno Laboral deberán garantizar las condiciones adecuadas para la extracción y conservación de la leche materna, bajo normas técnicas de seguridad, para luego transportarla al hogar y disponer de ella para alimentar al bebé en ausencia temporal de la madre".
Parágrafo. Estas disposiciones aplicarán a las empresas privadas con capitales iguales o superiores a 1.500 salarios mínimos o aquellas con capitales inferiores a 1.500 salarios mínimos con más de 50 empleadas.


El acondicionamiento se refiere a la higiene y la comodidad. Que sea digno se refiere a que el espacio no sea un baño, un cuarto de limpieza o un depósito oscuro y poco ventilado. Por el contrario, que sea agradable y que tenga privacidad y tranquilidad para facilitar la extracción. 
Cuando se habla de conservación y de normas técnicas de seguridad, se hace referencia a la existencia de elementos que permitan mantener la leche extraída a una adecuada temperatura de manera que llegue fresca al bebé, así como procedimientos de higiene de materiales y manipulación de la leche que llegará al bebé en las condiciones idóneas para ser consumida. 
Cuando contratas el servicio de implementación de Salas de lactancia y políticas de lactancia*2, cuentas con el establecimiento de la misma, así como con información, apoyo y capacitación para el personal sobre lactancia materna y modos de extraerla, conservarla, almacenarla y transportarla para que tus trabajadoras logren el objetivo de que el bebé pueda recibir leche fresca y ser alimentado óptimamente durante el tiempo en el que está sin su madre.

Aplicación:
En sentido estricto, la norma aplica al sector público y a empresas del sector privado con capitales de 1.500 salarios mínimos legales vigentes o un número mayor de 50 empleados si el monto no llega a la suma de los 1.500 salarios mínimos legales vigentes. Es decir, si la empresa no llega a un capital con dichos montos pero sus empleados superan los 50, independientemente del género, los cobija lo dispuesto en esta ley. Para el 2.017, el salario mínimo en Colombia es de $737.717 pesos col.

En sentido amplio puedo decirte que todas las empresas que no tienen los montos mencionados ni los 50 trabajadores necesitan también políticas y salas de lactancia. Así haya una trabajadora en período de lactancia, cualquier esfuerzo merece la pena; podría haber en la empresa una población femenina en período de lactancia superior incluso a empresas con más trabajadores y porque las empresas deben garantizar espacios dignos para la extracción de leche en garantía del derecho a la lactancia como un derecho humano.

"ARTÍCULO 3°. El Ministerio de Salud y Protección Social sera el encargado de vigilar y controlar la implementación y funcionamiento de las Salas Amigas de lo Familia Lactante del Entorno Laboral en las entidades públicos y privadas. En un plazo no mayor a seis (6) meses, o partir de lo promulgación de la presente ley, establecerá los parámetros técnicos para la operación de los Salas Amigas de la Familia Lactante del Entorno Laboral, las especificaciones técnicas de higiene, salubridad y dotación mínima que deben tener.
Así mismo reglamentará la creación en conjunto de estas salas por parte de los entidades públicas y privadas".


El artículo habla del alcance del control, reglamentación, condiciones y de los requisitos mínimos de estos espacios para funcionar. Si no tienes implementadas las políticas de lactancia y la sala, puedes ir pensando en contratar los servicios para su creación e ir evaluando con posterioridad las especificaciones adicionales a las ya existentes, que el Ministerio señale.

ARTÍCULO 4°. El Gobierno nacional, departamental, distrital y municipal, en uso de los principios de coordinación, concurrencia y subsidiariedad, promoverá campañas y brindará capacitación para incentivar la lactancia materna en las trabajadoras de las entidades públicas y privadas.

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No es suficiente que una entidad o empresa tenga el espacio, es importante que las mujeres que lo utilicen puedan tener información y apoyo y así garantizarse el derecho a la lactancia como un derecho humano desde lo general. De allí que el espacio esté acompañado de políticas. 
Desde lo particular, es necesario para que las madres trabajadoras y sus familias conozcan la importancia de darle a los bebés este alimento superior, así como la forma de mantener la producción de leche durante las horas de ausencia que la madre y su bebé tengan.

Código de sucedáneos:
Los sucedáneos de la leche materna son los alimentos que se comercializan o se muestran como reemplazo o complemento de la leche materna. En 1981 la OMS promulgó este Código, que se adopta en las normas de cada país. Su fin general es proteger la salud de los niños, que las madres puedan dar el pecho así estén separadas de sus bebés y que todos tengamos conciencia de la importancia de la leche materna. Su proposito principal es prevenir tácticas comerciales para que las madres se inclinen por estos sustitutos en vez de la lactancia por pensar que son mejores. En este sentido, tu empresa debe tener una posición ética respecto al manejo de los sucedáneos de la leche materna y apoyar la lactancia en las mujeres que allí trabajan. De igual manera si eres una empresa dedicada a la fabricación, promoción y comercialización de estos sustitutos.


ARTÍCULO 5°. Las entidades privadas con más de 1.000 empleados y las entidades públicas dispondrán de dos (2) años paro realizar los adecuaciones físicas necesarias, en cumplimiento de lo dispuesto en la presente ley, de acuerdo con los lineamientos establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social. Las empresas privados con menos de mil empleados, contarán con 5 años para realizar los adecuaciones físicas necesarias para cumplir con esta ley.

Si ya no las hay, la necesidad de las salas de lactancia acompañadas de políticas de lactancia es de inmediata creación. Las empresas privadas con más de 1.000 empleados tienen cinco años para terminar de implementarlas y dos años si se trata de menos de 1.000 trabajadores.


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El montaje es inmediato y te voy a mostrar porqué:

Derecho humano exigible:
Siendo un deber del Estado y de la sociedad proteger el derecho a la lactancia, las madres que trabajan pueden hacerlo efectivo plenamente en virtud del Reconocimiento Universal a la protección, el respeto, la facilitación y el ejercicio del mismo. Este derecho implica el seguimiento de su función social y la importancia de su práctica requiere que cada mujer cuente con el apoyo completo de su entorno para asegurar la iniciación y continuidad de la lactancia materna. Esta protección implica amparar a las madres trabajadoras con espacios y políticas de lactancia y con licencias de maternidad como las que contempla la ley.

Por tratarse de un derecho reconocido y protegido, si es violado existen a disposición de la madre trabajadora acciones judiciales para interponer. Las empresas pioneras que ya tienen instaurados estos espacios, saben que el derecho a la alimentación es un derecho humano y por ende exigible por parte de las mujeres trabajadoras.


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Pausas:
La empresa y entidades deben saber que una madre lactante necesita hacer pausas para la extracción de su leche mientras está lejos de su bebé. No hacerlo (o ser informada equivocadamente que para esa labor tiene su hora de lactancia) puede ocasionar serios problemas, no solamente en la merma de la producción de leche que afecte el suministro que le deje a su bebé para alimentarse durante la ausencia temporal, sino problemas físicos de gran magnitud como conductos tapados, infección de esos conductos por mastitis, abscesos y demás problemas que afectan no solo la calidad de vida de la trabajadora; también la calidad de nutrición de su bebé, sumada a largas incapacidades y ausencia del trabajo.


ARTÍCULO 6°. El Ministerio de Hacienda determinará los beneficiarios, alivios o incentivos tributarios para las empresas privadas que adopten los Salas Amigas de la Familia Lactante del Entorno Laboral.

Brindar estos espacios no solo permite bajar los índices de ausentismo laboral. También representa beneficios tributarios y podrás hacerte a ellos.

ARTÍCULO 7°. La presente ley rige a partir de la fecha de su publicación.


El año 2017 empezó pensando en las madres trabajadoras. Qué bueno que desde todos los ámbitos de la sociedad el derecho a la lactancia sea protegido. Es responsabilidad de la comunidad entera buscar la mejor nutrición y salud alcanzable para todos, comenzando por los más pequeños. Las mujeres sienten apoyo cuando todos les damos la bienvenida para que amamanten en público, les ofrecemos ayuda frente a las dificultades y les facilitamos la lactancia materna en los lugares de trabajo, qué mejor que con políticas y salas de lactancia.


*1 El fuero de maternidad protege a las madres trabajadoras de despidos injustos. Esta protección a la madre trabajadora comprende el período de gestación y los cuatro meses y medio posteriores al parto (licencia de maternidad en Colombia). Se presume que si durante este lapso de tiempo se despide a una madre trabajadora, el despido se ha producido por causa de su maternidad.
¿Qué pasa durante el período de lactancia? es decir, ¿qué sucede durante el periodo posterior a la terminación de la licencia de maternidad? Si bien existe igualmente la prohibición de despedir a la trabajadora por motivo de su maternidad, no se presume que el despido fue por causa de la maternidad como sí se presume durante el embarazo y licencia de maternidad y la trabajadora tendrá que demostrar que el despido se produjo en razón de su situación y no por una justa causa.

*2 
Babyayu SAS cuenta con un equipo interdisciplinario de expertos que ofrecen la implementación de una política de lactancia y salas de lactancia en las empresas que solicitan este servicio. Puedes escribir a lactancia@babyayu.com 
___

Por: Valeria Calderón, mamá, educadora certificada y abogada con énfasis en salud sexual y reproductiva.

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La llegada al mundo: Tipos de parto

En la experiencia al dar a luz a un bebé influyen variables que determinarán la forma en que llegue el bebé al mundo, como el tipo de parto que se quisiera, el lugar donde se dará a luz, la decisión de hacerlo bajo la guía médica o no, la cobertura o no de servicios médicos, el tipo de embarazo y el lugar y el país donde se vive, entre otros. 
Alt="Parto humanizado"

La manera en que transcurre un parto puede variar independientemente de si hay previamente un plan de parto entendido como una manera de manifestar las preferencias en que éste se conduzca en caso de que ocurra sin complicaciones o hechos que puedan alterarlo. También dependiendo del lugar y las condiciones en que se dé. Conozcamos algunas de estas variables:

El parto vaginal: 
El parto vaginal es la forma más segura de dar a luz. El bebé nace pasando por el canal de parto y sale por la vagina, entre la semana 38 y 41 del embarazo. Es el tipo de parto esperable, salvo que haya alguna razón médica para que el bebé nazca a través de una incisión en el abdomen (cesárea), porque implica menores riesgos de infección, lesiones, hemorragias o riesgos postoperatorios, una recuperación más rápida y menos riesgos de problemas respiratorios en los bebés. 



En algunos partos vaginales se implementa, si es necesario, el uso de ventosas o forceps para que el bebé pueda pasar por el canal vaginal. Se les llama partos instrumentalizados.

El parto vaginal puede ser natural
Su inicio se da de manera espontánea y se lleva a cabo sin drogas ni asistencia médica. El bebé está por lo general encajado en el útero en posición cefálica, es decir, con su cabeza lista para atravesar el canal de parto y ser lo primero que se asome por la vulva (aunque a algunos nacen de nalgas). O no natural, cuando se utilizan medicamentos para inducirlo, para calmar los dolores de parto o procedimientos como la episiotomía, corte que se realiza (a veces de rutina sin ser necesario) en el la zona que queda entre la vagina y el ano llamada periné, desde un ángulo posterior de la vulva hasta el ano, que busca facilitar la salida del bebé si es necesario. 


El parto puede ser por cesárea: 
Cuando el nacimiento no puede darse por vía vaginal por alguna complicación, existe el recurso de la cesárea, una cirugía mayor en la que se hace una incisión en el abdomen y el útero de la madre. Uno de los motivos que causan un parto por cesárea es el sufrimiento fetal. Antes se creía que luego de una cesárea los partos subsiguientes tendrían que llevarse a cabo por esta misma vía por el riesgo de la ruptura del útero con futuros partos, y por ende. Actualmente existe en muchos casos la oportunidad de un parto vaginal exitoso luego de una cesárea. 


Es así como existen centros o atención del parto en casa, en los cuales la futura mamá es acompañada por parteros o parteras y doulas. Hay centros asistenciales gratuitos, lugares remotos en donde las personas no tienen alcance servicios de salud donde es muy valiosa la labor de las parterasTambién hay centros especializados que permiten que el trabajo de parto y el parto se lleven a cabo con la guía de estas personas, en ambientes distintos al lugar de vivienda o a un hospital, como por ejemplo cuando hay nacimientos que ocurren dentro del agua, en piscinas o tinas. También hay centro privados en los cuales el embarazo y el parto son acompañados por todo un equipo de profesionales, así como hay instituciones de salud que de acuerdo con los seguros que tiene la mujer embarazada, permiten o no un número determinado de controles prenatales, el acompañamiento por parte de un obstetra, o con el recibimiento del bebé por parte del obstetra que los ha hecho o el de turno. 

También existen mujeres que se animan a tener a su bebé por sí mismas, sin ningún tipo de asistencia y a su manera.

Algunas variables que influyen a la hora del parto:
  • Si habrá o no un ambiente relajado con luz tenue, música o silencio, técnicas de relajamiento y respiración para facilitar el trabajo de parto y la fase expulsiva, las cuales buscan un manejo del dolor como parte de un proceso natural que además puede ser minimizado. 
  • Si habrá intervención de instrumentos para el monitoreo fetal, canalizaciones, rotura de membranas o si la madre tendrá la posibilidad de un movimiento libre, si habrá elementos de apoyo durante el trabajo de parto como fulares rígidos para colgarse, masajes, pelotas, duchas, tinas.
  • Si habrá presencia de acompañantes o por el contrario pocas personas interviniendo. 
  • Si el parto iniciará espontáneamente o será inducido o acelerado con medicamentos como oxitocina o prostaglandinas o con estimulación, hierbas, ejercicio, etc. 
  • Si será impedido el consumo de algún líquido o alimento o no; si habrá algún tipo de analgesia natural o no, si se podrá elegir la posición que la madre prefiera durante el parto.
  • La determinación en cuanto a la manera y el tiempo en que se cortará el cordón umbilical del bebé.
  • Si el bebé será puesto en contacto piel a piel  luego del parto o no.
  • La manera en que se de inicio de la lactancia durante las primeras horas después del parto y la indicación de no suplementar al bebé con sucedáneos de la leche materna, o no.
  • Si el bebé estará en alojamiento conjunto durante el postparto con la madre o no. 

El embarazo es un tiempo ideal para pensar sobre los cambios que ocurrirán luego de que llegue el bebé al mundo. Son muchos cambios, así como variables podrá haber cuando sea el momento del nacimiento. Ojalá todos los bebés puedan nacer según los planes de parto que se tengan en la cabeza sin compartir, o los que se plasmen en un plan de parto. Y sean buenos partos, con bebés y mamás sanos.
Por: Valeria Calderón, mamá, abogada y educadora certificada.

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Parteras, doulas, obstetras y educadoras

Durante milenios las mujeres han necesitado acompañamiento durante los procesos importantes de su edad fértil. El acompañamiento ofrecido a una mujer durante su embarazo, su maternidad, su parto y su posparto suele ser otorgado por una mujer o un hombre denominados obstetras, parteros, comadrones, matronas; todas estas personas entrenadas para educar y brindar información y apoyo emocional y físico. 

Los obstetras son médicos especializado en obstetricia, la ciencia de la salud sexual y reproductiva de la mujer durante su vida, encargada de vigilar el estado físico de la futura madre y de su bebé en camino y brindar atención durante el embarazo, el parto, el puerperio. Los obstetras realizan controles prenatales que se orientan a proteger la salud de ambos de tal manera que el momento del parto que reciben, llegue con normalidad.

La Dra. Susana Bueno es gineco-obstetra, Doula y educadora perinatal. Trabaja el nacimiento y el posparto más allá del enfoque médico y trabaja constantemente en la humanización de la atención del parto hospitalario. E-mail: susibuenolindo@gmail.com

Las doulas y las educadoras perinatales, prenatales y postnatales, estamos disponibles para las madres como un acompañamiento y aún cuando conocemos las dinámicas del cuerpo humano y los procedimientos, no suministramos cuidados médicos, ni a la madre, ni al bebé ya nacido. 

Alt="Porteo, embarazo, parto y posparto"
Yo por ejemplo, además de abogada con énfasis en salud sexual y reproductiva, soy educadora perinatal, prenatal y posnatal certificada y doula posparto.

Solemos prepararnos para trabajar en tres fases: en la fase previa al parto, durante el parto y luego del parto.  El acompañamiento antes del parto consiste en crear una relación cercana con la madre y su entorno, de manera que la futura mamá pueda preguntar, expresar sus inquietudes y crear una atmósfera para vivir su proceso de embarazo y planear un plan de parto. El trabajo de brindarle información y apoyo es tan importante, que muchas madres que afrontan embarazos difíciles se han visto beneficiadas de este acompañamiento. Durante el parto, independientemente del tipo de parto que suceda, la doula puede ser considerada una acompañante que apoya a la mujer durante el parto; le da sostén psicológico y participa silenciosamente y sin mayor intervención, salvo la requerida por la madre para su propia relajación, confort y bienestar, trabajando para que la experiencia sea positiva. 
La doula durante el período de posparto puede ayudar mucho a la madre en la parte del vínculo con su bebé, la lactancia, la recuperación durante las primeras semanas del bebé. Su presencia como acompañante y escucha es muy valorada en esta etapa.

Tener una dula es muy beneficioso. Estudios científicos han demostrado que el continuado soporte de una doula torna la experiencia más humana reduce el estrés, aumenta la posibilidad de que el parto vaginal sea espontáneo y la madre esté más satisfecha. Es tan importante nuestro trabajo de la dula, durante el parto, que se ha visto que disminuye las tasas de cesárea, la duración del trabajo de parto, el uso de hormonas como la oxitocina para inducirlo y los requerimientos de anestesia.
La partería según la OMS, se orienta a la atención que reciben las madres en la época del la gestación, el parto y el posparto. También los cuidados que recibe el recién nacido. Esta labor comprende las acciones orientadas a evitar y detectar problemas de salud en el embarazo, así como buscar ayuda médica o proveerla si no existe. 

Alt="Bandolera de argollas Colombia"La labor de una partera o un partero concierne a las distintas funciones que cumplen dependiendo del lugar, ya que su práctica puede variar y orientarse a entornos como la casa, la comunidad, los centros de salud. De ahí que se hable de partería tradicional y de partería oficialExplorar lo que concierne esta labor depende de los alcances de su trabajo, no solamente con la madre en edad fértil, sino también con la comunidad y la familia. Es decir, el ámbito de aplicación de su labor envuelve varios aspectos de la salud sexual y reproductiva de la mujer. Es así como existen parteras y parteros  que tienen la función no solo de acompañar, sino también de encargarse de todos los asuntos de salud de las mujeres que están en edad fértil y así mismo atender partos. En otros ámbitos su trabajo complementa al del obstetra si es necesario, y hay casos en los que la labor se da de forma conjunta entre ellos, el obstetra y otros profesionales de la salud. En la foto Alice Trouve, partera francesa que vive en Colombia.

Muchas personas encargadas de este oficio estudian una carrera considerada como tal en algunos países o han completado programas de educación reconocidos en el país donde trabajan, cumpliendo ciertas competencias y calificaciones. Así, están reconocidas para brindar el soporte necesario, el cuidado durante las tres fases antes mencionadas durante la edad fértil, conduciendo los partos y brindando también cuidados a los bebés luego del parto. En otras palabras, su calificación les permite detectar complicaciones, realizar procedimientos de emergencia, brindar asistencia y recibir bebés. 

Rosmilda Quiñones, partera de Buenaventura con Lucía Sinsa. Foto tomada de el mundo.com

También existen parteros que cuidan la vida de mujeres gestantes y sus bebés, y que son reconocidas como patrimonio cultural inmaterial y que se unen en asociaciones cuyos integrantes traen por ejemplo los saberes de las culturas afro e indígenas, encargándose de llegar a zonas en donde en ocasiones ni se conoce que existen profesionales de la salud. El trabajo de los parteros cada vez tiene mayor reconocimiento dentro de los sistemas nacionales de salud, existiendo este recurso a mano con una cobertura que se hace todavía más valiosa al no llegar a todos los sectores de la población.

Al servicio de una madre que desea formar una familia hay todo un equipo de personas a su disposición, independientemente de la región donde viva y de la cultura que la rodee. Al momento de escoger la persona que acompañe estos procesos influirá la buena conexión y la empatía, así como el conocer el tipo de entrenamiento ha tenido, los servicios que ofrece, sus tarifas, su disponibilidad y su filosofía sobre todas las áreas que abarca el proceso del nacimiento.
Que siempre las mujeres estemos apoyadas en todos nuestros procesos por gente que nos cuide, nos respete y nos oriente. Al estar contenidas y cuidadas de manera óptima, podemos contener y cuidad a nuestros bebés de manera positiva y brindarles lo mejor de nosotras.



Por: Valeria Calderón, mamá, abogada y educadora certificada.

Alt="Nenes de leche"
       




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